止血法
一般に体内の血液の２０％が急激に失われると出血性ショックという状態になり、３０％を失え ば生命に危険を及ぼすといわれています。したがって出血量が多いほど、止血手当を迅速に行う必要があります。大出血の止血方法としては、出血部位を直接圧 迫する直接圧迫止血法が基本です。この方法で止血できない大量の動脈性出血の場合には手足に限って最終的な手段として止血帯法があります。
① 直接圧迫止血法
| １ 創部を挙上する | ２ ガーゼ、ハンカチなどを当て、直接圧迫止血する |
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| ３．４ 創部をガーゼで覆いパットを当てて圧迫包帯をする。 | |
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| ガーゼを出血部に当て直接これを強く圧迫する。 その時、圧迫部位を心臓より高い位置にする方が良い。 |
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②止血帯法
| １ 棒を入れ、手で当て布を押さえる。 | ２ 出血が止まるまで、棒を静かに回す。 |
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| ３ 棒が動かないように固定する。 | ４ 止血を開始した時間を記録する。 |
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| 直接圧迫を行っても効果がない時は、中枢側（心臓に近い側）に 止血帯を巻き動脈の流入を遮断する。それにより一時的に止血を図る。 |
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●止血帯で止血できる部位（手足の太い血管損傷による出血で直接圧迫止血法では止血が困難な場合に行う。）
●止血帯は、出来るだけ幅の広いもの（3cm以上）を用いる
●棒などで固定した時は、止血時間を記録し、もし３０分以上続ける場合には、３０分に１回止血帯を緩め血流の再開を図る。そして、出血が続いていれば再び緊縛（固定）を実施する。
≪ショック状態への対応≫
| ●ショックの見かた 顔色・呼吸・脈拍を見る |
●症状 目がうつろ／呼吸が速く浅くなる／脈拍が弱く速くなる／冷や汗が出てくる／表情がぼんやりする／唇が紫・白っぽくなる（チアノーゼ）／体が震えてくる／皮膚が青白く、冷たくなる |
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注）頭にけがのある場合や、足に骨折がある場合で固定していない時 はショック体位をとらない。仰臥位（仰向け）とする。 |
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